Apostila Residência 2027 · Saúde Coletiva

A Estratégia Saúde da Família (ESF) é o modelo prioritário e estratégico para a reorganização do Sistema Único de Saúde (SUS). Sobre o processo histórico de sua implantação e consolidação, assinale a alternativa CORRETA.

1. A) A ESF foi criada simultaneamente ao SUS pela Constituição Federal de 1988, sendo desde então o modelo preferencial de acesso em todo o território.

   Errada. A ESF não nasceu com a Constituição de 1988. O SUS vem da Constituição, mas o Programa Saúde da Família só aparece em 1994 e a ESF é posterior. Também não é correto dizer que ela foi desde o início o modelo preferencial em todo o território.

2. B) O Programa de Agentes Comunitários de Saúde foi o alicerce para a criação do Programa Saúde da Família, que se consolidou posteriormente em ESF.

   Correta. Comece pela ordem dos fatos. O Programa de Agentes Comunitários de Saúde surgiu no começo dos anos 1990, a partir de experiências locais, sobretudo no Nordeste, e foi ampliado pelo Ministério da Saúde. Em 1994 o Programa Saúde da Família incorporou a equipe de saúde da família ao trabalho do agente comunitário, que já existia. Em 2006 a Política Nacional de Atenção Básica passou a tratar o modelo como Estratégia Saúde da Família, e não mais como programa de duração limitada. Logo, o agente comunitário é o alicerce, e a ESF é a consolidação posterior. A alternativa B descreve exatamente essa sequência.

3. C) A implantação da ESF foi um projeto financiado e coordenado majoritariamente por organizações internacionais, sem vínculo com os movimentos sanitários brasileiros.

   Errada. A expansão da ESF teve vínculo direto com o movimento sanitário e com os princípios do SUS, e foi coordenada pelo Ministério da Saúde com os municípios. Organismos internacionais, quando atuaram, tiveram papel de apoio, e não de coordenação majoritária.

4. D) O modelo foi uma iniciativa original dos governos estaduais na década de 1980, antes mesmo da criação do SUS, sendo posteriormente federalizado.

   Errada. O modelo não foi iniciativa original dos governos estaduais nos anos 1980 e depois federalizado. As experiências de agentes comunitários eram locais e regionais, e a formulação do programa nacional veio do Ministério da Saúde nos anos 1990, depois do SUS.

5. E) A ESF se expandiu rapidamente na década de 1990, atingindo 90% de cobertura territorial em dez anos, o que culminou na reestruturação do Programa Saúde da Família.

   Errada. Afirma uma cobertura de 90% em dez anos, número que a trajetória real da ESF não sustenta. Além disso, inverte a lógica da história: o Programa Saúde da Família é anterior e foi o que se transformou em estratégia, e não o contrário.

A armadilha da banca: A banca mistura datas e inverte a ordem programa, estratégia. Cuidado com a alternativa que parece mais técnica por trazer percentual, pois número sem fonte numa questão histórica costuma ser o distrator.

Resposta: B. As questões oficiais comentadas da apostila vêm assim, com o raciocínio e o motivo de cada alternativa errada.